ĐIỀU TRỊ - BÀN LUẬN Bác sỹ Hoàng Trọng Phước CKI Chấn Thương Chỉnh HìnhTCPT I.Trình bày bệnh án: Họ và tên bệnh nhân: TRẦN KHÁNH TRUNG, Sanh năm 2000. Địa chỉ: Thôn 3, huyện Hàm Thuận Bắc, Tỉnh Bình Thuận Nhập viện ngày: 8 tháng 4 năm 2004. Số hồ sơ nhập viện: 38/04 NV. Lý do nhập viện: không gấp được các ngón bàn tay trái. -Bệnh sử: Cách nay khoảng 1 tháng, bệnh nhân cầm chai chạy và té. Chai vỡ, mảnh cắt vào lòng bàn tay trái, vết cắt dài khoảng 6cm. Đã được điều trị tạI y tế địa phương bằng khâu vết thương và dùng thuốc. Sau khi vết thương lành, trẻ vẫn không gập được các ngón tay trái. Gia đình đưa đi khám ở Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình thì được hẹn phẫu thuật sau 1 tháng, vì vậy, ngườI nhà mang bệnh nhân đến khám và nhập viện tạI Trung tâm Chỉnh hình và Phục hồi chức năng Trẻ tàn tật vận động(TCPT). -Khám:Tổng trạng trung bình, da niêm hồng. Cảm giác các ngón tay bình thường. Teo cơ vùng gan bàn tay, chủ yếu nhóm cơ giữa gan tay. Liệt cơ giun và cơ gian cốt gan tay. Gấp-duỗi cổ tay và các ngón tay bình thường. Cử động ngón I bình thường. Không gấp được các ngón II-III-IV-V bàn tay trái, cả khớp liên đốt xa và gần -Cận lâm sàng: Kết quả cận lâm sàng không chống chỉ định phẫu thuật. -Chẩn đoán: Đứt gân gấp nông và sau các ngón II-III-IV-V bàn tay trái do tai nạn sinh hoạt. - Phẫu thuật ngày 8 tháng 4 năm 2004: Bóc tách gỡ dính, nối nhánh thần kinh giữa, nối gân cơ gấp sâu các ngón III-IV-V Bột cẳng –bàn tay đến đầu các ngón tay. Thời gian phẫu thuật 95 phút. Diễn tiến phẫu thuật bình thường. II.Phục hồi chức năng sau phẫu thuật: Tập vật lý trị liệu: Kê cao tay trái 2 ngày sau mổ để tránh sưng đau, phù nề. Sau mổ ,, ,,7-10 ngày sử dụng siêu âm điều trị để làm mềm sẹo và chống dính. Hàng ngày ,,,tập vận động thụ động các ngón II-III-IV-V, trượt các gân gấp tránh dính và ngừa biến dạng với nẹp tay  ,